Pijnstillers bij Migraine: Medicijnafhankelijke Hoofdpijn

Het behandelen van acute migraine-aanvallen met medicijnen zoals triptanen, NSAID’s (ontstekingsremmers) en paracetamol kan op korte termijn effectief zijn. Echter, frequent gebruik van deze middelen kan leiden tot wat we noemen 'medicijnafhankelijke hoofdpijn'. Dit betekent dat je lichaam minder goed op de medicijnen reageert en dat er zelfs meer en intensere migraine-aanvallen kunnen optreden. In deze blog geven we een overzicht van de vaak gebruikte pijnstillers, en waarom ze kunnen bijdragen aan medicijnafhankelijke hoofdpijn.

Ontstekingsremmers (NSAID’s)

NSAID’s zoals ibuprofen, naproxen en diclofenac zijn ontstekingsremmende medicijnen die vaak worden gebruikt om migrainepijn te verlichten. Ook Excedrin bevat een NSAID (acetylsalicylzuur).

Hoewel NSAID's acuut ontstekingen kunnen verminderen, kan herhaaldelijk gebruik leiden tot bijwerkingen. Zo kunnen ze de functie van mitochondriën in de hersenen verstoren, wat invloed kan hebben op de energieproductie in je hersenen. Daarnaast kunnen ze de bloedvaten aantasten, wat uiteindelijk meer hoofdpijn kan veroorzaken wanneer het medicijn is uitgewerkt.

Ook kunnen NSAID’s de beschermende slijmlaag in de maag aantasten, wat kan leiden tot maagproblemen. Vaak worden NSAID's dan ook gecombineerd met maagbeschermers, maar deze kunnen bij frequent gebruik problemen geven met de darmbarrière. Dit laatste kan resulteren in laaggradige ontstekingen die migraine kunnen verergeren.

Frequent gebruik van maagzuurremmers remmen bovendien de opname van vitamine B12. Deze vitamine is van vitaal belang voor detoxificatie, en de isolatielaag (myeline) van zenuwen. Zo kan de trigeminuszenuw overgevoelig worden wanneer de myelineschede niet sterk genoeg is, en jou op die manier gevoeliger maken voor migraine.

Paracetamol

Paracetamol wordt, zoals alle medicijnen, door de lever afgebroken. Dit proces kost energie en maakt gebruik van specifieke hulpstoffen in het lichaam. Wanneer de lever bezig is met de afbraak van paracetamol, kunnen andere stofwisselingsprocessen, zoals de verwerking van toxines uit voeding, lucht en huid, minder efficiënt verlopen. Hierdoor kan het nodig zijn om extra aandacht te besteden aan de ondersteuning van de lever bij langdurig of frequent gebruik van paracetamol.

De werking van paracetamol is nog steeds grotendeels onduidelijk en lijkt breed. Deels heeft het een gelijkaardig effect als de NSAID’s en gaan ze dus ontsteking tegen. Dit is echter maar een (beperkt) deel van de werking. Het zou ondermeer ook zorgen dat endocannabinoïdes (pijnstillers aangemaakt door ons eigen lichaam) meer actief blijven. Echter, wanneer er meer van deze endocannabinoïdes actief blijven, worden onze hersenen gewoon aan een hogere hoeveelheid. Zo kunnen we mogelijks een afhankelijkheid creëren waardoor we meer pijn ervaren wanneer de paracetamol uitgewerkt is.

Triptanen

Triptanen vinden we onder verschillende varianten zoals sumatriptan, rizatriptan, almotriptan,… Ze werken ondermeer door de bloedvaten te vernauwen, en zo de bloedvatverwijding die samengaat met de migraine-aanval, tegen te gaan. Dit doen ze door op de serotoninereceptoren te drukken. Echter, hoe vaker dit gebeurt via medicatie, hoe ongevoeliger deze receptoren worden. Zo zou het steeds moeilijker kunnen worden om zonder medicatie de bloedvatverwijding onder controle te houden.

Ook zouden ze CGRP remmen, een neuropeptide die geproduceerd wordt bij een migraine-aanval, en mede zorgt voor ontsteking en bloedvatvernauwing.

Natuurlijke ondersteuning bij migraine

Gelukkig zijn er naast medicatie ook natuurlijke manieren om migraine te verminderen of te voorkomen. Wil je graag je migraine op een natuurlijke manier gaan aanpakken, zowel preventief als acuut? Laat je gegevens hieronder achter voor meer info of een afspraak.