Topamax en Migraine

Topamax ter preventie van migraine

Topamax is een geneesmiddel dat zeer frequent wordt voorgeschreven bij (chronische) migraine. Topamax is in sé een geneesmiddel tegen epilepsie, maar wordt ook voorgeschreven met de intentie migraine te voorkomen. De actieve stof is topiramaat.

Topamax is niet de eerstelijnsmedicatie, maar wordt voorgeschreven wanneer door contra-indicaties geen bètablokkers of het antidepressivum amitriptyline (vb Redomex, Sarotex) kan worden voorgeschreven.

• Contra-indicaties bij bètablokkers zijn lage bloeddruk, lage hartslag en astma. Als je weet dat hoofdpijn echter eerder gecorreleerd is met een lage bloeddruk, komen veel patiënten al niet in aanmerking voor een bètablokker.

• Amitryptiline wordt niet voorgeschreven bij een zwangerschapswens, cardiovasculaire aandoeningen en bij 65-plussers. Bij vrouwen in de vruchtbare periode (een uiteraard sterk vertegenwoordigde groep binnen de groep van migrainepatiënten) zal dus vaak ook amitryptiline niet in aanmerking komen.

De kans dat u Topamax wordt voorgeschreven is dus behoorlijk groot. Gezien de vele bijwerkingen van Topamax, is het echter als patiënt belangrijk om volledig geïnformeerd te zijn. In deze post gaan we in op de bijwerkingen van Topamax, en in het ebook worden deze bijwerkingen verder verklaard. Zo kan u als patiënt een geïnformeerde keuze maken.

Topamax, migraine en (bij)werkingen

Samenvatting van de bijwerkingen

De lijst van bijwerkingen is bijzonder groot en kan hier in de bijsluiter nagelezen worden. Omdat veel bijwerkingen in dezelfde categorie kunnen worden geplaatst, zullen we ons hier echter hier focussen op een samenvatting van de meest voorkomende bijwerkingen:

• Volgens de bijsluiter kan méér dan 10% van de gebruikers een nieuwe depressie ontwikkelen of een verergering krijgen van een bestaande depressie. Tot 10% van de gebruikers kan ook andere depressie-achtige klachten krijgen zoals angst, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen

• Meer dan 10% van de gebruikers kan last hebben van mond-, neus- en keelproblemen zoals neusverstopping, loopneus of keelpijn, tot 10% van droge mond en neusbloedingen, tot 1% van bloedend tandvlees, verhoogde speekselvorming, kwijlen, slechte adem

• Meer dan 10% van de gebruikers kan last hebben van problemen gerelateerd aan de spijsvertering (misselijkheid en diarree) of gebrek aan eetlust, braken, constipatie, buikpijn of buikongemak, indigestie, maag- of darminfectie (tot 10%). Gewichtsverlies wordt ook gemeld, wat een logisch gevolg lijkt.

• Meer dan 10% van de gebruikers kan last hebben van sensorische problemen zoals tintelingen, pijn en/of een verdoofd gevoel in verschillende lichaamsdelen

• Meer dan 10% van de gebruikers kan last krijgen van bloedarmoede (weinig bloedcellen), tot 1% van afname van bloedplaatjes (bloedcellen die een bloeding helpen stoppen), afname van witte bloedcellen die helpen u tegen infectie te beschermen, afname van kalium in het bloed. Afname van bloedplaatjes kan overigens ook gerelateerd zijn aan de eerder vermelde neusbloedingen en bloedend tandvlees.

• Tot 10% van de gebruikers heeft moeite met warmteregulatie, waaronder koorts en verminderd of niet zweten (tot 1%)

• Tot 10% van de gebruikers kan last krijgen van gedragsproblemen (agressie, opwinding, woede, abnormaal gedrag), tot 1% van gedachten hebben om zichzelf ernstig te beschadigen, proberen zichzelf ernstige schade toe te brengen

• Tot 10% van de gebruikers kan cognitieve problemen ontwikkelen met onder meer problemen met geheugen, concentratie en snelheid van denken of worden slaperig of vermoeid

• Tot 10% van de gebruikers kan nierproblemen ontwikkelen zoals nierstenen, vaak moeten plassen of pijn bij het plassen

• Tot 10% van de gebruikers kan epileptische aanvallen krijgen

• Tot 10% van de gebruikers kan last krijgen van duizeligheid of een draaierig gevoel

• Tot 10% van de gebruikers kan last krijgen van motorische problemen zoals problemen met spreken of een spraakstoornis, slepende spraak, onhandigheid of gebrekkige coördinatie, een wankel gevoel bij het lopen, minder goed routinetaken kunnen uitvoeren, ongewild beven of schudden, spierkrampen of spiertrekkingen, spierpijn of spierzwakte. Veel van de vermelde motorische problemen zijn ooggerelateerd zoals snelle onbeheersbare oogbewegingen, dubbel zien, wazig zien, verminderd zicht, moeilijkheid om de ogen scherp te stellen, trekken van een ooglid

• Tot 10% van de gebruikers kan last hebben van allergische reacties (zoals huiduitslag, roodheid, jeuk, gezwollen gezicht, galbulten)

• Bij tot 1% wordt een verzuring van het bloed vastgesteld. Dit kan volgens de bijsluiter problemen veroorzaken zoals ademhalingsproblemen veroorzaken waaronder kortademigheid, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, overdreven vermoeid en snelle of onregelmatige hartslag. Veel van de vaker voorkomende bijwerkingen kan dus potentieel veroorzaakt worden door (niet vastgestelde) verzuring van het bloed

Veel van de minder gerapporteerde klachten gaan over meer oogproblemen (naast de reeds vermelde motorisch-gerelateerde oogproblemen) zoals glaucoom, verlies van het een deel van het gezichtsveld, ontsteking van het oog (uveïtis) met symptomen zoals roodheid van het oog, pijn, gevoeligheid voor licht, tranende ogen, stipjes zien of wazig zien, maculopathie, blindheid in één oog, tijdelijke blindheid, nachtblindheid, lui oog, zwelling in en rond de ogen.

Werking en verklaring van de bijwerkingen

Als patiënt is het cruciaal om goed geïnformeerd te zijn wanneer je een geneesmiddel opstart. In het ebook over topiramaat gaan we dieper in op de werking van topiramaat en waarom deze bijwerkingen kunnen optreden. Vraag je gratis ebook hier aan.